В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения. В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в консервативном лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин.
Многие родители, а иногда и специалисты, путают приведенную стопу с косолапостью. Стоит рассмотреть принципиальные отличия. Визуальная однотипность быстро рассеивается, если мы посмотрим на стопу сбоку, одновременно сделав максимальную тыльную флексию.
| На представленном примере наблюдается врожденное приведение переднего отдела стопы и хорошая тыльная флексия при пассивном тыльном сгибании. При косолапости эквинус или подтянутость пяточной области кверху, контрактура голеностопного сустава ригидные и не устраняются одномоментно. При подробном рассмотрении анатомии стопы видно, что косолапость - это нарушение взаимоотношений в подтаранном и Шопаровом суставах, а приведение переднего отдела стопы - это нарушение взаимоотношений в суставе Лисфранка. Соответственно и лечение этих патологий совершенно различное. |
| Специалистами делится вся патология варусной деформации на легкую (одномоментно можно увести стопу в гиперкоррекцию), среднюю (когда стопу можно одномоментно отвести в нейтральное положение) и тяжелую (которая не поддается одномоментному исправлению) формы. Соответственно, тяжелую форму нужно лечить. |
Гипсование стоп при лечении приведения переднего отдела стоп в возрасте старше 1,5 лет малоэффективно. В запущенных или «просмотренных» случаях детей в возрасте 1,5-3 лет наблюдают, после 3 лет предлагают оперативное лечение деформации.